Viskas apie glitimo netoleravimą, arba neceliakinį jautrumą glitimui

Neceliakinis jautrumas glitimui (NCJG) yra daug dažnesnė problema, nei manote. Straipsnyje aptariame simptomus ir požymius, kad galėtumėte nustatyti, ar kenčiate nuo šio sutrikimo.

Kai kurie žmonės nustemba, kai jiems nediagnozuojama celiakija – būklė, kurią sukelia autoimuninė reakcija į glitimą. Gali būti, kad dėl jų jaučiamų simptomų kaltas glitimas – baltymas, esantis kviečių, miežių ir rugių grūduose, o ne autoimuninė reakcija.

Maistas, kuriame yra glitimo, gali sukelti celiakiją ir panašiais išoriniais simptomais pasireiškiantį NCJG.

Kas yra neceliakinis jautrumas glitimui (NCJG)?

NCJG – terminas, vartojamas apibūdinti būklei, kai žmogus netoleruoja su maisto gaunamo glitimo ir patiria celiakijai būdingus simptomus, tačiau jo žarnyno gleivinė nėra tokia pažeista, kokia būna celiakijos atveju.

Sergant celiakija, imuninė sistema nukreipia antikūnus prieš glitimą ir taip pažeidžiama plonosios žarnos gleivinė, kurioje vyksta 90 proc. virškinimo ir maisto pasisavinimo procesų. Celiakijai būdingų išorinių simptomų yra daug ir jie įvairūs: nuovargis, maisto medžiagų malabsorbcija, viduriavimas, pilvo pūtimas, bėrimas, vidurių užkietėjimas ir kt.

Kiekvienas, manantis, kad serga celiakija, pirmiausia turėtų atlikti kraujo tyrimą, kuris padėtų nustatyti diagnozę. Neigiamas tyrimo rezultatas gali nustebinti, jei asmuo yra įsitikinęs, kad simptomus sukelia būtent glitimas. Tokiu atveju gali būti, kad žmogus serga ne celiakija, bet jaučia neceliakinį jautrumą glitimui.

Skaičiuojama, kad NCJG simptomus jaučia maždaug 18 milijonų žmonių Jungtinėse Amerikos Valstijose. Tai šešis kartus didesnis skaičius nei sergančiųjų celiakija.

Ar gali būti, kad sergate ne celiakija, bet NCJG?

NCJG yra būklė, kai asmeniui pasireiškia reakcija į maiste esantį glitimą, tačiau jis neserga celiakija, kuri, kaip minėjome, yra autoimuninė liga ir sukelia ilgalaikius žarnyno pažeidimus. Celiakija visuomet yra lėtinė liga.

Neceliakinio jautrumo glitimui priežastys

Tiksli NCJG kilmė ir priežastys tebėra neaiškios. Tyrimai rodo, kad ši būklė nelaikoma nei autoimunine reakcija, kaip celiakija, nei alergine reakcija, kaip, pavyzdžiui, alergija kviečiams. Priešingai nei sergant celiakija, neceliakinio jautrumo glitimui atveju autoimuniniai antikūnai nesusidaro, tačiau tam tikrą vaidmenį atlieka imunologiniai mechanizmai.

Kai kurie tyrimai leidžia teigti, kad dėl simptomų, kuriuos sukelia būklė, vadinama glitimo netoleravimu ar jautrumu glitimui, gali būti kaltas ne vien tik glitimas. Šiuos simptomus gali sukelti ir sunkiai virškinamų angliavandenių grupė FODMAP (fermentuojami oligosacharidai, disacharidai, monosacharidai ir polioliai). Kviečių, miežių ir rugių grūduose yra glitimo, bet juose yra ir daug FODMAP.

Kitas variantas – kviečiuose, miežiuose ir rugiuose esantys amilazės ir tripsino inhibitoriai (ATI). Jie taip pat gali sukelti reakcijas žmonėms, kurie kenčia nuo jautrumo glitimui.

NCJG būdingi požymiai ir simptomai

Kaip ir celiakija, jautrumas glitimui dažnai būna klaidingai diagnozuojamas, nes simptomai yra labai įvairūs. Supažindiname su pagrindiniais jautrumo glitimui simptomais.

•  Pilvo pūtimas 

Sunkumo jausmas pavalgius, dujų kaupimasis žarnyne yra labai dažni jautrumo glitimui simptomai. Tai patvirtina ir duomenys: vieno tyrimo metu nustatyta, kad 87 proc. žmonių, kuriems įtariama ši liga, nuolat patiria pilvo pūtimą.

• Viduriavimas 

Retkarčiais pasitaikantis viduriavimas paprastai neturėtų kelti nerimo, tačiau jei viduriuojate nuolat, tai jau gali būti jautrumo glitimui simptomas, susijęs su žarnyno uždegimu. Daugiau nei 50 proc. žmonių, kurie skundžiasi jautrumu glitimui, patiria nuolatinį viduriavimą.

• Vidurių užkietėjimas 

Šis simptomas nėra toks dažnas, kaip viduriavimas, tačiau jį patiria apie 25 proc. žmonių, kenčiančių nuo jautrumo glitimui.

• Pilvo skausmas  

Pilvo skausmas ir spazmai gali būti siejami su daugybe sveikatos problemų, tačiau tai yra vienas dažniausių NCJG simptomų, pasireiškiantis daugiau nei 83 proc. sergančiųjų.

• Galvos skausmas  

Daugiau nei 20 proc. žmonių nors kartą gyvenime patiria migreninius skausmus, tačiau tyrimai rodo, kad glitimo netoleruojantys asmenys yra labiau linkę į migreną nei kiti.

•  Nuovargis  

Kai kurių tyrimų rezultatai rodo, kad nuo 60 iki 82 proc. žmonių, netoleruojančių glitimo, dažnai jaučia silpnumą ir nuovargį.

• Odos problemos 

NCJG gali būti vienas iš veiksnių, sukeliančių tokias odos ligas kaip psoriazė, alopecija, lėtinė dilgėlinė ir odos pūslės, kitaip vadinamos pūsleliniu dermatitu.

• Sąnarių skausmas 

Tyrimai taip pat leidžia teigti, kad glitimo netoleruojančių žmonių nervų sistema yra padidėjusio jautrumo, o tai gali sukelti sąnarių ir raumenų skausmą. Žmonėms, kurie yra jautrūs glitimui, jis gali sukelti uždegimą, todėl sąnarių skausmas dar labiau sustiprėja.

• Tirpimas  

Rankų ir kojų tirpimas arba dilgčiojimas yra vienas labiausiai stebinančių NCJG simptomų. Tiksli šio simptomo priežastis nėra žinoma, bet jis gali būti susijęs su glitimo netoleruojančio žmogaus imuninės sistemos gaminamais antikūnais.

• „Smegenų rūkas“  

Šis simptomas, kurio priežastis nėra žinoma, pasireiškia maždaug 40 proc.  NCGJ sergančių žmonių. „Smegenų rūkas“ – tai negebėjimas aiškiai mąstyti, išsiblaškymas ir psichinis nuovargis.

Šie ir kiti simptomai, įskaitant pykinimą, gali pasireikšti įvairiomis kombinacijomis, todėl labai sunku tiksliai diagnozuoti jautrumą glitimui. Jei nerimaujate dėl kai kurių čia paminėtų simptomų, galbūt vertėtų pasikonsultuoti su gydytoju. Jums gali tekti atlikti kraujo ar kitus klinikinius tyrimus, kurie padėtų nustatyti, ar sergate celiakija, o jei ši liga nepasitvirtina, galbūt negalavimus sukelia jautrumas glitimui.

Kaip nustatomas glitimo netoleravimas arba jautrumas glitimui?

Jokių testų, skirtų NCJG nustatyti, medicinos bendruomenė dar nėra pripažinusi patikimais. Tai reiškia, kad būdas NCJG diagnozuoti yra atsisakymo procesas, kai glitimas pašalinamas iš mitybos raciono.

Tuo atveju, kai tyrimų dėl celiakijos ir alergijos kviečiams rezultatai yra neigiami, jūsų gydytojas greičiausiai rekomenduos laikytis griežtos dietos be glitimo. Jei, laikantis tokios mitybos, po tam tikro laiko simptomai susilpnėja, tikėtina, kad susidūrėte su neceliakiniu jautrumu glitimui.

Atkreipkite dėmesį, kad, prieš atliekant tyrimus dėl celiakijos, svarbu nekeisti savo mitybos, nes tik tokiu atveju organizme vis dar vyks autoimuninė reakcija į glitimą.

Patarimai, kaip elgtis, nustačius glitimo netoleravimą

Jei tyrimas dėl celiakijos yra teigiamas arba jums buvo diagnozuotas glitimo netoleravimas, vienintelė tinkama išeitis – griežta dieta be glitimo, kurios laikantis simptomai ilgainiui išnyksta. Pirmiausia turėsite atsisakyti maisto, kuriame yra miežių, rugių, kviečių, įskaitant kruopmilčius, manų kruopas, kietuosius kviečius, kuskusą ir speltą.

Taip pat jums reikės išsiaiškinti, kuriuose maisto produktuose yra glitimo, turėsite atidžiai perskaityti perdirbtų ir supakuotų maisto produktų etiketes. Jei maisto produktuose tam tikra forma yra kviečių, rugių ar miežių, juose bus ir glitimo. Būkite atsargūs dėl kryžminės taršos maisto produktuose ar tada, kai valgote ne namuose.

Pirkdami supakuotus maisto produktus be glitimo, įsitikinkite, kad jie pažymėti ženklu „sertifikuotas produktas be glitimo“. Taip būsite visiškai tikri, kad produktai yra saugūs. Visi „Schär“ produktai yra sertifikuoti produktai be glitimo, pagaminti iš kokybiškų sudedamųjų medžiagų.